三重 大有診所

糖尿病常見的症狀在初期可能不明顯，但是卻輕乎不得,因為在第二型糖尿病患者診斷的時候，beta 细胞已经只剩下原來的50%了。

而beta细胞就是分泌胰岛素，控制血糖，最主要的細胞，為了減緩beta細胞的減少，就要在在糖尿病前期趕快發現，趕快改變飲食和生活習慣，越早開始，就有可能保留越多的細胞.年過45歲，或者BMI大於24的民眾記得定期來診所做篩檢喔。

中元節普渡拜拜後，大部分的祭品都進了五臟廟，記得量量腰圍，男生不宜超過90公分，女生不宜超過80公分，超過就容易進入代謝症候群俱樂部，將來出現高血壓，糖尿病的機會也會上升。

祭拜祖先也別忘了照顧家中長者的健康喔！

每年的父親節，總是因爲沒有像電視演的那樣，全家買個蛋糕過父親節，而覺得愧疚，ㄧ直以為就是要這樣才是過節，但是對五六年級生而言，爸爸仍是權威的，有距離的，要對父親說ㄧ句貼心的話，有時都會尷尬個半天。

直到自己當了人父，想法也不同了，原来每個家庭有不同的相處模式，不一定要蛋糕，只要有心，爸爸是感受的到的。

就像自己看到孩子的一個眼神，都可以感動一樣。有些話，換個說法，一樣動聽

爸，我要去做健康檢查，國健局提供的，我们一起去吧

腸病毒通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

所以一般學校會要求停課一個禮拜 但是仍要注意腸道傳染力 換句話說 就是糞便中仍會持續有傳染力2-3個月喔

預防方法

（一）腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會
（二）腸病毒的預防方法：
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。 
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

（三）腸病毒消毒方法：
1.消毒方法的選用：
（1）腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。
（2）醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。
（3）腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
（4）乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
（5）紫外線可降低病毒活性。
2.含氯漂白水之使用方法（使用時請穿戴防水手套並注意安全）：
（1）一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。
（2）針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。
（3）以泡製500ppm含氯漂白水為例：
a. 取巿售家庭用漂白水（濃度一般在5到6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。
b. 加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可。
3.環境消毒重點：
（1）不需要大規模噴藥消毒。
（2）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
（3）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。

資料來源:衛生福利部疾病管制署

疫苗項目： 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）
實施日期： 民國 103 年 1 月 1 日起公費施打
實施對象： 98 - 102 年出生，年滿 1 歲以上幼童
接種條件： 1. 從未接種過 PCV13（含已完成 PCV7、PCV10 接種劑次）者 2.曾接種 PCV13，但尚未完成應接種劑次者
攜帶證件： 兒童健康手冊、健保 IC 卡

疾病介紹：肺炎鏈球菌是重要且常見的細菌，有 90幾種血清型別，可引起嚴重的肺炎（如膿胸、肺部壞死⋯）、菌血症、敗血症、腦膜炎、腹膜炎等，甚或導致死亡。任何人都可能感染肺炎鏈球菌，而我國侵襲性肺炎鏈球菌感染症主要發生在 5 歲以下的幼童和 65 歲以上老人，其中幼兒又以 2 - 5 歲發生率最高，1 - 2 歲次之。

■ 安全性及副作用：PCV13 是一種不活化疫苗，接種後少數人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種 2 天內恢復。發燒、倦怠等較嚴重副作用則極少發生。

■ 疫苗效果：PCV13 含肺炎鏈球菌其中的 13種血清型，其保護效力與個人的免疫功能有關，根據臨床試驗顯示，結合型肺炎鏈球菌疫苗對疫苗所涵蓋的型別造成的侵襲性感染症的保護效率可達 90%以上。

■接種原則
1. 從未接種過肺炎鏈球菌疫苗，於滿 1 - 2 歲接種二劑 PCV13，兩劑間隔至少 8 週。
2. 1 歲前曾依下列附表時程接種 PCV7、PCV10 或 PCV13：
(1) 完成 1 歲以前應接種劑次者，於滿 1 - 2 歲追加一劑 PCV13，與前一劑疫苗間隔至少 8 週。
(2) 沒有完成 1 歲以前應接種劑次者，於滿 1 - 2 歲接種二劑 PCV13，與前一劑疫苗間隔至少 8 週，兩劑 PCV13 間隔至少 8 週。
3. 於1 - 2 歲才接種 1 劑 PCV7、PCV10 或 PCV13者，應再接種一劑 PCV13，與前一劑間隔至少 8 週。
4. 未依前述第 1 - 3 項完成 PCV13 接種者，於滿 2 - 5 歲接種一劑 PCV13。

■ 接種方式：PCV13 為不活化疫苗，採深部肌肉注射，可以和其他活性減毒或不活化疫苗（如幼童常規接種的日本腦炎、五合一、MMR、水痘疫苗或山地鄉等特定鄉鎮公費實施的 A 肝疫苗等）同時接種於不同部位或間隔任何時間接種。

■接種禁忌與注意事項
1. 之前接種本疫苗或對疫苗之任何成分（包括白喉類毒素）曾發生嚴重過敏反應者。
2. 發燒或正罹患急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
3. 出生未滿 6 週。
4. 其他經醫師評估不適合接種者。

資料來源:衛生福利部疾病管制署

成人B型肝炎疫苗(自費)，嬰幼兒有公費補助

建議施打對象：沒有B型肝炎抗體者(HBsAg陰性,且HBsAb陰性者)

施打時間：(0,1,6)
(1).須施打三劑(例如今天打第一劑.隔一個月打第二劑.再隔5個月打第三劑)
(2).幼兒出生滿三~五天第一劑,出生滿一個月第二劑,出生滿六個月第三劑 　

注意事項：
(1).注射完第三劑後,隔一個月需檢查是否產生抗體,如未產生,需追加一劑,並再隔一個月確認是否有產生抗體.
(2).有些人因體質問題,即使注射疫苗,仍然無法產生抗體.

相關訊息：
(1).目前國人B型肝炎帶原率達15~20%.換句話說，在台灣約有300萬人有B型肝炎
(2).感染途徑包括：
輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀、性行為的感染。

(3) 感染與否決定於病毒的濃度，和抵抗力的有無，所以如果居住在台灣，但是沒有B型肝炎抵抗力的人，建議接受預防注射

2013/11/18 日起

騎士堡診所抱著歡喜的心更名為

惟新診所

今天是惟新診所的生日 

期待舊雨新知繼續支持 

祝惟新診所 生日快樂